Grüner Star (Glaukom)

Alle Glaukom-Erkrankungen haben eine fortschreitende Schädigung des Sehnerven zur Folge. Oftmals gehen sie mit einem erhöhten Augeninnendruck einher. Unbehandelt kann dies zur Erblindung führen. Durch seinen schleichenden und schmerzfreien Verlauf bemerken die Betroffenen die dadurch entstandenen Schädigungen oft erst im fortgeschrittenen Stadium.

Ein erhöhter Augeninnendruck gilt als einer der wichtigsten Risikofaktoren. Eine zusätzliche Beurteilung des Sehnerven ist für eine Diagnosestellung erforderlich. Ab dem 40. Lebensjahr sollten regelmäßige Untersuchungen durchgeführt werden.

Bei Vorliegen bestimmter Risikofaktoren sollten diese Untersuchungen früher erfolgen:

• Vorliegen anderer Augenerkrankungen
• Diabetes
• Schilddrüsenerkrankungen
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Cortison)
• Glaukomerkrankungen bei Familienmitgliedern

Früherkennung Grüner Star

Zur Glaukomfrüherkennung werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

• Messung des Augeninnendruckes
• Untersuchung des Sehnervenkopfes
• Gesichtsfelduntersuchung

Aufgrund der verschiedenen Glaukomerkrankungen reichen diese Untersuchungen nicht immer aus. Um eine exakte Diagnose erstellen zu können sind von Fall zu Fall Zusatzuntersuchungen notwendig.

Untersuchung mit dem OCT

Der OCT (Optische Kohärenz Tomografie) liefert optische Querschnitte von der Netzhaut. Die Untersuchung ist absolut berührungslos. Für die Glaukomvorsorge werden folgende Analysen durchgeführt:

• Analyse der Makuladicke
• Analyse der retinalen Nervenfaserschicht
• Analyse des Sehnervenkopfes

Untersuchung mit dem HRT

Mit dem HRT (dreidimensionale Laser Scanning Tomografie) können selbst geringfügige Schäden an Netzhaut oder Sehnerv festgestellt werden. Diese Untersuchung ist ebenfalls absolut berührungslos. Es werden verschiedene Schichten der Netzhaut oder des Sehnerven dargestellt. und mittels Computer zu einem dreidimensionalen Bild zusammengesetzt. Dadurch kann man den Therapieverlauf und den Erfolg der Behandlung sehr genau verfolgen.

Kosten der Glaukomvorsorge

Die gesetzlichen Krankenkassen kommen für die Kosten der Glaukomvorsorge nicht mehr auf. Dem Patienten werden darum die Vorsorgeuntersuchungen auf Basis der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) in Rechnung gestellt.

Behandlung des Grünen Stars

Medikamentöse Behandlung

Mittels Augentropfen wird eine Augeninnendruckabsenkung erreicht. Diese Therapie muß vom einzelnen Patienten sehr genau eingehalten werden. Eine regelmäßige Kontrolle der Wirksamkeit oder eine eventuelle Anpassung der Medikation ist erforderlich. Ziel der Behandlung ist es den Sehnerv zu schützen und das Gesichtsfeld zu erhalten.

Sonstige Behandlungsformen

Wenn die Tropfentherapie keinen Behandlungserfolg erzielt, ist eine Laserbehandlung im Bereich der Abflusswege des Kammerwassers möglich. Dieses Verfahren kann allerdings nicht beliebig oft durchgeführt werden und der druckabsenkende Effekt hält häufig nur wenige Jahre an.

Die YAG-Iridotomie ist im Gegensatz dazu ist ein etabliertes Laserverfahren, welches in speziellen Fällen dauerhaft die Gefahr der Dekompensation beseitigt.

Bei sehr hohen oder anderweitig nicht einstellbaren Druckwerten ist eine drucksenkende Operation die Methode der Wahl.

Über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten wird Sie Ihr Augenarzt eingehend beraten.